The effect of vitamin C supplementation on neutropenia induced by cyclophosphamide in mice / Efecto con la suplementación de vitamina C sobre la neutropenia inducida por ciclofosfamida en ratones

ABSTRACT Neutropenia is one of the adverse effects caused by the administration of chemotherapy drugs. The present study aimed at investigating the effect of vitamin C supplementation in a model of immunosuppression induced by cyclophosphamide in mice. Vitamin C supplementation (50 mg/kg/day) administered intraperitoneally (i.p.) for 7 consecutive days in adult Swiss albino female. Mice were divided into four groups (n= 8/group): 1. Control (only distilled water i.p.), 2. Cyclophosphamide group (cyclophosphamide i.p. 150 and 100 mg/kg on days 1 and 4, respectively and distilled water daily), 3. Vitamin C group (Vitamin C 50 mg/kg i.p. and distilled water daily), and 4. Cyclophosphamide and Vitamin C group (cyclophosphamide i.p. 150 and 100 mg/kg on days 1 and 4, respectively and vitamin C 50 mg/kg i.p. daily). Vitamin C did not interfere in leukocytes count, but when co-administered with cyclophosphamide, significant interaction was observed, intensifying the neutropenia caused by cyclophosphamide. Vitamin C did not influence body weight during treatment, but groups receiving cyclophosphamide had a significant weight loss from the third day of treatment until the end of experiment compared to the control group. Vitamin C supplementation intensified neutropenia induced by cyclophosphamide and did not prevent weight loss induced by cyclophosphamide in mice.

RESUMEN La neutropenia es uno de los efectos adversos causados por la administración de medicamentos de quimioterapia. El presente estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de la administración de suplementos de vitamina C en un modelo de inmunosupresión inducida por ciclofosfamida en ratones. Se realizó la suplementación de vitamina C (50 mg/kg/día) administrada por vía intraperitoneal (i.p) por 7 días en ratones hembras swiss albinas adultas. Los ratones fueron divididos en cuatro grupos (n= 8 / grupo): Control (solamente agua destilada i.p) Ciclofosfamida (ciclofosfamida i.p. 150 mg/kg y 100 mg/kg en el día 1 y día 4 y agua destilada diariamente) Vitamin C (vitamina C 50 mg/kg i.p y agua destilada diariamente), Ciclofosfamida y Vit C (ciclofosfamida i.p. 150 y 100 mg/kg en el día 1 y día 4 y vitamina C 50 mg/kg i.p. diariamente). La vitamina C por sí no interfirió en los valores de leucocitos y tampoco influyó en el peso corporal durante el tratamiento, pero los grupos que recibieron ciclofosfamida tuvieron una pérdida de peso significativa desde el tercer día de tratamiento hasta el final del experimento en comparación con el grupo control. La suplementación de vitamina C intensificó la neutropenia inducida por ciclofosfamida y no evitó la pérdida de peso inducida por ciclofosfamida en ratones.

Impacto da suplementação de vitamina C sobre níveis de peroxidação lipídica e glutationa reduzida em tecido hepático de camundongos com imunossupressão induzida por ciclofosfamida / Impact of vitamin C supplementation on lipid peroxidation and reduced glutathione levels in the liver tissue of mice with cyclophosphamide-induced immunosuppression

RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos da vitamina C sobre níveis de peroxidação lipídica e glutationa reduzida em tecido hepático de camundongos imunossuprimidos por ciclofosfamida. Métodos: O estudo foi realizado em camundongos Swiss, fêmeas, com 45 dias de idade, separados em quatro grupos com oito animais cada. Grupos: controle (água destilada), vitamina C (50 mg/kg), ciclofosfamida (100 + 150 mg/kg) e tratamento (vitamina C 50 mg/kg + ciclofosfamida 100 +150 mg/kg). Todas as aplicações foram via intraperitoneal. O ensaio biológico teve duração de seis dias, sendo o sétimo a eutanásia dos animais. As análises bioquímicas de peroxidação lipídica (quantificação de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico) e glutationa reduzida (estimativa de tiois não proteicos) foram realizadas em tecido hepático. Resultados: A ciclofosfamida causou aumento significativo (p<0,0001) nos níveis de peroxidação lipídica. Não foram observadas alterações significativas nos grupos tratados com vitamina C. A ciclofosfamida por si só, não alterou níveis de glutationa reduzida. A vitamina C causou a redução do nível de glutationa reduzida em relação ao controle tanto nos animais que receberam ciclofosfamida quanto nos que não receberam. No entanto, nos grupos tratados com o quimioterápico houve uma interação entre a droga e a vitamina, ou seja, o quimioterápico intensificou a diminuição da glutationa reduzida provocada pela vitamina C. Conclusão: A ciclofosfamida, na dose e período utilizados, foi capaz de induzir o dano oxidativo verificado pelo aumento da peroxidação lipídica. A vitamina C, na dose de 50 mg/kg de peso, não apresentou potencial para proteger contra o dano oxidativo provocado pelo quimioterápico.

ABSTRACT Objective: To investigate the effects of vitamin C supplementation on the levels of lipid peroxidation and reduced glutathione in the liver tissue of mice immunosuppressed with cyclophosphamide. Methods: Thirty-two 45-day-old female Swiss mice were divided into four groups of eight animals each as follows: control (distilled water); vitamin C (50 mg/kg); cyclophosphamide (100 + 150 mg/kg); and treatment (vitamin C 50 mg/kg + cyclophosphamide 100 +150 mg/kg). The substances were provided intraperitoneally for six days, and on the seventh day, the mice were euthanized. The biochemical analyses of lipid peroxidation (quantification of thiobarbituric acid-reactive substances) and reduced glutathione (estimate of non-protein thiols) were performed on liver tissue. Results: Cyclophosphamide increased the levels of lipid peroxidation (p<0.0001). Significant changes were not found in the groups treated with vitamin C. Cyclophosphamide alone did not affect the levels of reduced glutathione. Compared with the control group, vitamin C reduced the levels of reduced glutathione in animals that received or not cyclophosphamide. Vitamin C interacted with cyclophosphamide, that is, the chemotherapeutic agent further decreased the lower levels of reduced glutathione secondary to vitamin C intake. Conclusion: Cyclophosphamide, in the study dosage and duration, was capable of inducing oxidative damage, verified by increased lipid peroxidation. A vitamin C dosage of 50mg/kg of body weight did not protect against the oxidative damage caused by the chemotherapeutic agent.

Rastreamento nutricional em pacientes cirúrgicos de um hospital universitário do sul do Brasil: o impacto do risco nutricional em desfechos clínicos / Nutritional screening in surgical patients of a teaching hospital from Southern Brazil: the impact of nutritional risk in clinical outcomes

OBJECTIVE: To assess the prevalence of nutritional risk in surgical patients of a teaching hospital and its associated factors. METHODS: A cross-sectional study with secondary data of surgical ward patients of the Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, from April to October, 2010. Patients were evaluated up to 36 hours after admission using the Malnutrition Screening Tool. RESULTS: The study included 565 patients, with a mean age of 52.8±15.6 years, and the majority (51%) was female. More than 30% of the patients presented with an average or high nutritional risk, and 7% of them were at high risk. Associated with the greater risk were aging, cancer surgery, and mortality. The length of hospital stay showed a linear increase according to nutritional risk. CONCLUSION: The Malnutrition Screening Tool is a simple and effective tool for nutritional screening that does not require anthropometric measurements. In this study, average or high nutritional risk was prevalent in one third of the sample, and was related to increased mortality, hospital stay, cancer, and aging. Nutritional care outpatients´ protocols could be used prior to elective surgery to reduce the nutritional risk of these patients, improving clinical outcomes and reducing length and costs of hospital stay.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de risco nutricional em pacientes cirúrgicos de um hospital universitário e seus fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com dados secundários de pacientes da ala cirúrgica do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, de abril a outubro de 2010. Os pacientes foram avaliados até 36 horas após a internação, sendo aplicado o Malnutrition Screening Tool. RESULTADOS: Foram incluídos 565 pacientes, com idade média de 52,8±15,6 anos, sendo a maioria (51%) do gênero feminino. Mais de 30% dos pacientes apresentaram risco nutricional médio ou alto, sendo cerca de 7% com alto risco. Estiveram associados ao maior risco nutricional: avanço da idade, cirurgias neoplásicas e mortalidade. O tempo de permanência hospitalar mostrou aumento linear de acordo com o risco nutricional. CONCLUSÃO: O Malnutrition Screening Tool é uma ferramenta simples e efetiva de rastreamento nutricional, dispensando medidas antropométricas. Neste estudo, médio ou alto risco nutricional foi prevalente em um terço da amostra e esteve relacionado com aumento de mortalidade, de permanência hospitalar, câncer e aumento da idade. Protocolos de cuidados nutricionais ambulatoriais prévios a cirurgias eletivas poderiam ser empregados na redução do risco nutricional desses pacientes, melhorando os desfechos clínicos e reduzindo o tempo e os custos da internação.